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3.结核性发热——人参四逆汤加砂仁
宋某，女，60 岁，农民。低热 37.5℃已有半年，经X线胸片确诊为双肺结核，常规服抗结核药物 2 个多月，低热仍然不退。现症见：每天下午低热 37.5℃，持续到下午 6 时左右可自行恢复，畏寒肢冷，气短乏力，夜晚盗汗，五心烦热，身体消瘦，纳差，便秘，溲黄，舌质淡边尖红，苔白，脉沉细无力。证属阴阳两虚，虚阳外越，治宜回阳化阴，方用四逆汤加味：
附子 30g（先煎），炮姜 30g，炙甘草 10g，砂仁 10g，红参 10g。3 剂，水煎服，每天 1 剂。服药后低热已退，体温 37℃，自感精神大振，食欲增加，五心烦热消失，畏寒肢冷明显减轻，大便正常。病重药轻，附子加到 60g，他药不变，再进 3 剂，以进行巩固。
患者服药后，半年来体温正常，纳食二便均正常。近期由于操劳过度，自感旧病又要复发，要求再按第 2 次处方服用，又服 3 剂。